CONCEPTOS ERRÓNEOS COMUNES: TENÍA UNA CONDICIÓN PREEXISTENTE, ¿ENTONCES NO ESTOY CUBIERTO?

Una condición preexistente no significa automáticamente que tu lesión laboral no esté cubierta

El mito: Si los registros médicos muestran que ya tenías una lesión, artritis u otra condición en la misma parte del cuerpo, el seguro de accidentes de trabajo puede simplemente culpar a esa condición de tus síntomas y negar tu reclamo.

La verdad: Una condición preexistente no pone fin automáticamente a un reclamo por accidente de trabajo.

El caso de David es un buen ejemplo. Cuando por fin recibió atención médica para su tobillo, las imágenes mostraron algo que fácilmente podría complicar un reclamo por accidente de trabajo: había señales de una condición subyacente en el tobillo. Las radiografías mostraron evidencia de una lesión antigua de ligamentos y una pequeña lesión osteocondral, y más tarde le diagnosticaron varios problemas de tobillo, incluida la osteoartritis.

Eso planteó una pregunta importante: ¿Le dolía el tobillo a David por el accidente en el trabajo… o por una condición que ya existía?

Un médico concluyó que el accidente laboral de David había agravado una lesión osteocondral preexistente. Más tarde, un panel médico examinó a David y revisó los registros médicos pertinentes. Su conclusión hizo una distinción importante: la condición subyacente pudo haber existido antes del accidente, pero no estaba causando síntomas. Según el panel médico, el accidente laboral hizo que esa condición, que antes no presentaba síntomas, se volviera sintomática, lo que resultó en una lesión crónica del tobillo y, posteriormente, en una enfermedad degenerativa de la articulación. Al final, el juez aceptó las conclusiones del panel y determinó que se había establecido la causalidad médica.

Eso no significa que toda condición preexistente vaya a estar cubierta por el seguro de accidentes de trabajo simplemente porque algo ocurre en el trabajo. La pregunta importante es qué hizo realmente el accidente laboral.

• ¿Tenías una condición que no te causaba problemas antes del accidente?
• ¿Tus síntomas comenzaron o empeoraron después?
• ¿El accidente agravó una condición subyacente?
• ¿Qué dicen tus registros médicos y tus médicos sobre la relación?

Esos detalles pueden importar. Así que, si una compañía de seguros señala la artritis, una lesión antigua u otra condición preexistente, no des por hecho que eso significa que tu reclamo por accidente de trabajo terminó. A veces, una condición puede existir en silencio durante años hasta que un accidente laboral la cambia. Y cuando eso sucede, entender la diferencia entre “esta condición ya existía” y “esta condición ya estaba causando estos síntomas” puede volverse una parte importante para entender tu reclamo.

Si tienes preguntas sobre una lesión laboral que involucra una condición preexistente, Just Work Comp Law está aquí para ayudarte. Con gusto responderemos tus preguntas, te ayudaremos a entender tus opciones e incluso te diremos si no necesitas un abogado.

• Llámanos hoy: 801.849.3999
• Correo electrónico: [email protected]
• Visítanos: justworkcomplaw.com