{"id":4426,"date":"2016-07-11T16:38:18","date_gmt":"2016-07-11T16:38:18","guid":{"rendered":"https:\/\/justworkcomplawcom.bigscoots-staging.com\/4426\/be-wary-of-independent-medical-evaluations\/"},"modified":"2026-08-14T17:10:46","modified_gmt":"2026-08-14T17:10:46","slug":"desconfie-de-las-evaluaciones-medicas-independientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/justworkcomplaw.com\/es\/uncategorized-es\/desconfie-de-las-evaluaciones-medicas-independientes\/","title":{"rendered":"Desconf\u00ede de las evaluaciones m\u00e9dicas \u2018independientes"},"content":{"rendered":"Uno de los aspectos del proceso de indemnizaci\u00f3n por accidente laboral que realmente me saca de quicio son las llamadas \u2018evaluaciones m\u00e9dicas independientes\u2019 y las cl\u00ednicas laborales.\n\nProbablemente ya te imaginas lo que eso significa, y quiz\u00e1 t\u00fa mismo hayas pasado por una de ellas tras sufrir una lesi\u00f3n laboral. Pero si no es as\u00ed, d\u00e9jame contarte c\u00f3mo se desarrolla una de estas \u2018evaluaciones\u2019.\n\nEspero que as\u00ed comprendas por qu\u00e9 siempre debes seguir tu instinto y no dar nunca nada por sentado.\n\n

Medicina deshonesta<\/h2>\n\nUno de nuestros clientes recientes (lo llamaremos Dave) sufri\u00f3 un grave accidente en el trabajo. Un cristal le estall\u00f3 en la cara, dej\u00e1ndole con cortes bastante graves. \n\nLas heridas se curar\u00edan, pero lo que preocupaba a nuestro cliente era que le dol\u00eda much\u00edsimo el ojo derecho. A Dave le preocupaba que hubiera peque\u00f1os fragmentos de cristal en el ojo, as\u00ed que le pidi\u00f3 al m\u00e9dico que se lo revisara.\n\nCuando sufres una lesi\u00f3n, la compa\u00f1\u00eda de seguros quiere contar con un dictamen m\u00e9dico profesional para ayudar a responder a tres preguntas importantes:\n\n
    \n\t
  1. \u00bfSomos responsables econ\u00f3micos del accidente?<\/li>\n\n\t
  2. \u00bfTenemos que pagar alg\u00fan tratamiento adicional o salarios no percibidos<\/a>?<\/li>\n\n\t
  3. \u00bfDebemos alg\u00fan dinero por incapacidad permanente o parcial?<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\nPor supuesto, la compa\u00f1\u00eda de seguros espera que el m\u00e9dico responda \u2018NO\u2019 a esas tres preguntas.\n\nSu modelo de negocio se basa en pagar el menor n\u00famero posible de prestaciones, a tu costa.\n\nEn cualquier caso, Dave no ten\u00eda ni idea de que este \u00abprofesional m\u00e9dico\u00bb al que le hab\u00eda derivado la aseguradora probablemente tambi\u00e9n tuviera un buen motivo para decir NO. Muchos de estos m\u00e9dicos suelen conseguir clientes habituales gracias a las derivaciones de las aseguradoras: recomiendan que no se paguen m\u00e1s prestaciones y, a cambio, la aseguradora sigue envi\u00e1ndoles pacientes desamparados.\n\n

    No acepte un NO por respuesta<\/h2>\n\nEl m\u00e9dico le dijo a Dave, b\u00e1sicamente, que estaba bien, y lo mand\u00f3 a casa con un tubito de pomada para el ojo.\n\nPasaron un par de d\u00edas, pero el ojo no mejoraba. De hecho, estaba peor. Dave sab\u00eda que algo iba mal, as\u00ed que volvi\u00f3 a acudir al mismo m\u00e9dico (aprobado por el seguro). Esta vez, se fue a casa con unas gotas para los ojos.\n\nAl final de la primera semana, Dave estaba harto. Le dol\u00eda el ojo las veinticuatro horas del d\u00eda, los siete d\u00edas de la semana. Pidi\u00f3 cita con su m\u00e9dico de cabecera, quien se dio cuenta inmediatamente de que hab\u00eda una peque\u00f1a esquirla de cristal clavada en el ojo de Dave.\n\nPero probablemente ya lo habr\u00e1s adivinado.\n\nFrancamente, toda esta historia me parece repugnante. Aqu\u00ed tenemos a una aseguradora taca\u00f1a confabulada con un m\u00e9dico para negar a un hombre inocente y herido el dinero que necesita para recuperarse. Y lo que es peor, est\u00e1n poniendo en peligro su salud minti\u00e9ndole descaradamente.\n\nPor suerte, Dave se neg\u00f3 a aceptar un \u00abno\u00bb por respuesta. Armado con el dictamen de un m\u00e9dico honesto, acudi\u00f3 a nosotros en busca de ayuda. Me alegra poder decir que hemos solucionado todo este l\u00edo y que la vista de Dave no ha sufrido ning\u00fan da\u00f1o.\n\n

    No te enfades, busca ayuda<\/h2>\n\nEl objetivo de todo esto es frustrarte \u2014a veces con mentiras y enga\u00f1os\u2014 hasta que est\u00e9s tan agotado y cansado que acabes tirando la toalla y pagando las facturas m\u00e9dicas de tu propio bolsillo.\n\nIncluso si la compa\u00f1\u00eda de seguros sabe sin lugar a dudas que deber\u00eda pagar, seguir\u00e1 recurriendo a estas t\u00e1cticas si cree que puede salirse con la suya. Te seguir\u00e1 enviando a esas cl\u00ednicas de trabajo, dirigidas por m\u00e9dicos (en realidad, enfermeros o auxiliares m\u00e9dicos, la mayor\u00eda de las veces) que necesitan mantener contenta a la compa\u00f1\u00eda de seguros.\n\nPara la compa\u00f1\u00eda de seguros, \u2018mantenerla contenta\u2019 significa minimizar la gravedad de tu lesi\u00f3n y ofrecerte el tratamiento m\u00e1s barato disponible.\n\n\u00bfY adivina qu\u00e9 ocurre cuando la aseguradora se cansa de pagar tu tratamiento o se niega rotundamente a hacerlo? Te env\u00edan a una supuesta \u00abevaluaci\u00f3n m\u00e9dica independiente\u00bb, en la que la principal prioridad del m\u00e9dico es:\n\n