¿Qué es una evaluación médica independiente (IME)?

En un reclamo de indemnización laboral en Utah, la opinión de un médico puede pesar incluso más que la de un juez. Los médicos tienen la llave de tu reclamo, y las compañías de seguros lo saben.

¿Por qué me piden ir a una IME?

Cuando te lesionas en el trabajo, la aseguradora hará todo lo posible por ahorrar dinero. Primero intentará enviarte con un médico de su propia red, con quien ya negoció una tarifa. Ese médico te hará una Evaluación o Examen Médico Independiente, conocido como IME por sus siglas en inglés. Pero después de la cita, quizá sientas que en realidad es un examen “de la aseguradora”. Te explicamos por qué.

¿Qué pasa en una IME?

Las aseguradoras saben lo importante que es la opinión del médico. Los ajustadores suelen elegir médicos que ya les han ayudado a cerrar casos lo más rápido posible, en tu perjuicio. Los médicos de una IME normalmente NO son neutrales, independientes ni objetivos. Actúan más bien como testigos pagados por la aseguradora.

Todo lo que le digas a ese médico puede usarse en tu contra. Su objetivo es minimizar la gravedad de tus lesiones. Algunas aseguradoras incluso han contratado investigadores privados para vigilarte, y a veces grabarte, de camino a la cita y de regreso.

¿Qué te pueden preguntar?

• ¿Tu lesión realmente se debe a un accidente de trabajo, o pudo causarla algo fuera del trabajo?
• ¿De verdad tienes la condición que dices tener? ¿Está bien diagnosticada?
• ¿Los tratamientos recomendados son realmente necesarios? ¿Vas a necesitar más tratamiento?
• ¿Tienes alguna incapacidad permanente?
• ¿Puedes volver a trabajar? ¿Cuándo? ¿Con restricciones?

Seguro notas un patrón: las preguntas se enfocan en tu reclamo, no en tu salud.

¿Puedo confiar en el médico de la IME?

No esperes la relación normal entre paciente y médico. Lo que le digas no es confidencial ni está protegido. Da por hecho que puede usarse en tu contra.

¿Qué pasa después de la IME?

El médico escribirá un informe sobre tus lesiones con sus opiniones sobre los puntos importantes de tu reclamo. Estos informes suelen tener mucho peso, y muchas veces el juez considera al médico de la IME como un experto. Pero si el informe parece estar en tu contra, todavía tienes opciones.

Cómo responder a un informe injusto

Elige a tu propio médico. En Utah puedes elegir a tu propio proveedor médico. Es posible que la primera vez tengas que ir con el médico de la aseguradora, pero puedes cambiar de médico una vez sin permiso de la aseguradora ni referencia de su médico. Después de ese primer cambio, solo puedes volver a cambiar si tu médico te refiere a otro o a un especialista.

Pide una evaluación verdaderamente independiente. A veces, cuando tu médico ve las conclusiones del médico de la IME, está dispuesto a escribir una opinión contraria a tu favor.

Contrata a un abogado de indemnización laboral. ¿Ya fuiste a una IME que te pareció injusta? ¿La aseguradora te pidió ir a una pronto? Comunícate con Just Work Comp Law. Te ayudamos a decidir el siguiente paso y el mejor camino para obtener la compensación que mereces.

¿Te citaron a una IME? Habla con un abogado antes de ir. La consulta es gratis y no pagas nada a menos que ganes. Llámanos al 801-923-6663 (24/7) o pide tu consulta gratis.