Todos los estados de Estados Unidos exigen que se proteja a los trabajadores de contraer deudas por lesiones y enfermedades contraídas en el desempeño de su trabajo.

Esta protección es la razón de la existencia de diversas leyes de indemnización de los trabajadores. Sin embargo, aunque la ley trata de proporcionar prestaciones a los trabajadores enfermos y lesionados, también obliga a cumplir estrictamente los requisitos de elegibilidad y procedimiento.

¿Por qué me han denegado la indemnización en Utah?

En Utah, al menos 28% de reclamaciones de indemnización fueron denegadas por el Departamento de Trabajo de EE.UU. Si a usted también le han denegado los beneficios de la indemnización por accidente de trabajo, aquí tiene varias posibles razones y lo que puede hacer al respecto.

Solicitud tardía

Hay dos situaciones posibles que pueden provocar la denegación de una solicitud por retraso:

• Retraso en la notificación de la lesión al empresario
• Presentación tardía de la petición a la compañía de seguros

En Utah, los empleados lesionados disponen de 180 días para notificar a su empleador la lesión sufrida en el desempeño de sus funciones habituales. El punto de partida para la existencia del derecho a reclamar la indemnización de los trabajadores es a partir de la fecha en que se produjo la lesión.

Por ello, es esencial que después de haber recibido el tratamiento necesario, usted informe directamente a su empleador.

Una vez que se lo haya notificado debidamente a su empresario, éste deberá presentar el Informe Patronal necesario y remitirle una copia a usted y a la compañía de seguros en un plazo de siete días.

El primer paso es vital porque el retraso le es imputable a usted, mientras que el segundo recae exclusivamente en el empleador. No obstante, si bien puede admitirse una solicitud tardía, debe ser por una razón válida.

Falta de explicación

Uno no puede limitarse a afirmar que se lesionó a causa de su trabajo. También debe ser capaz de explicar cómo se produjo la lesión.

Por tales motivos, los informes médicos son siempre los primeros documentos que deben remitirse para probar la existencia de la lesión y cómo se sufrió.

Lesión preexistente

Uno de los requisitos esenciales para que un trabajador pueda reclamar prestaciones de indemnización es que la lesión o enfermedad se haya adquirido cuando estaba realizando su trabajo. Cualquier afección que haya existido con anterioridad a la lesión provocará la denegación automática de las prestaciones a reclamar.

Cómo recurrir la denegación de una indemnización por accidente laboral

Que le denieguen la reclamación no significa que no tenga ninguna posibilidad de ser indemnizado. A continuación te indicamos los pasos que debes dar para seguir adelante con tu reclamación de indemnización.

1. Póngase en contacto con la aseguradora de su empresa

Antes de presentar un recurso, póngase primero en contacto con la aseguradora de su empresa para averiguar el motivo de la denegación de dicha solicitud.

Si el rechazo se basa en la falta de documentos o en el retraso de la solicitud, siempre puede intentar convencer a su aseguradora para que pase por alto o reconsidere el error.

2. Sugerir un acuerdo

Si no quiere someterse a un procedimiento de recurso, siempre puede pedir un acuerdo. En la mayoría de los casos, el empresario también preferirá llegar a un acuerdo para evitar un litigio costoso.

Dicha intención de llegar a un acuerdo puede hacerse notificándolo al comisario para que el departamento pueda celebrar una conferencia de resolución de reclamaciones. A continuación se presentan las dos formas de acuerdos de resolución.

Acuerdo de compromiso

Un acuerdo transaccional es básicamente cuando la compañía de seguros acepta compensar los gastos actuales y anteriores en que haya incurrido el demandante.

Al aceptar un acuerdo de este tipo, el trabajador renuncia a todos sus derechos a reclamar una indemnización por los costes futuros. En resumen, sólo se asegura una parte de las prestaciones.

Acuerdo de conmutación

En cambio, un acuerdo de conmutación es aquel en el que las tres partes (demandante, aseguradora y juez) acuerdan una cantidad exacta o una estimación destinada a compensar los gastos médicos futuros.

El acuerdo significa que sólo se reembolsarán los gastos en que se haya incurrido después de la fecha del entendimiento. 

Cuando exista un acuerdo entre usted y el empleador, asegúrese de que éste quede plasmado en un documento escrito, de modo que todas las reclamaciones puedan desestimarse tras la aprobación de la Comisión Laboral de Utah.

3. Presentar un recurso

No obstante, si ambas partes no están satisfechas con el liquidación, entonces debe presentar un recurso.

¿Se pregunta cómo escribir una carta impugnando la denegación de la indemnización por accidente de trabajo en Utah? En Utah, el trabajador lesionado o sus sobrevivientes, según sea el caso, pueden presentar una apelación ante la Comisión Laboral del Estado de Utah.

Estos son los formularios que debe presentar para iniciar su recurso:

• Solicitud de audiencia
• Lista de proveedores de tratamiento médico
• Autorización para revelar, divulgar y utilizar información médica protegida
• Formulario de resumen de historias clínicas o copias de las historias clínicas que justifican la reclamación

4. Reunir pruebas adicionales

Ahora que sabe que sus pruebas anteriores son insuficientes para establecer una demanda, asegúrese de que puede reunir otras pruebas.

El proceso de apelación es muy similar a someterse a un juicio, por lo que es esencial obtener pruebas que permitan reforzar su caso. 

En caso de duda, póngase en contacto con un abogado laboralista para recurrir su reclamación.

Lo que hay entre un recurso por la denegación de una reclamación de indemnización está la oportunidad de disfrutar de las prestaciones que se merece.

Por este motivo, es necesario contar con la ayuda adecuada para poder obtener estos beneficios. Desde hace años, Just Work Comp Law ha ayudado a cientos de familias a reclamar sus merecidas prestaciones. El bufete se especializa sólo en casos de indemnización laboral.

Para obtener una evaluación gratuita de su caso y saber más sobre Just Work Comp Law, póngase en contacto con el bufete al (801) 746-0290 o al (208) 258-7000, o visítenos en 655 E 4500 S #120 Murray, UT 84107 o 4696 W Overland Road, Suite 162 Boise, ID 83705.