Haz esto ahora mismo para obtener un pago justo en tu reclamo por accidente de trabajo

Si alguna vez sufriste una lesión o contrajiste una enfermedad por tu trabajo, tienes derecho por ley a recibir beneficios por accidente de trabajo. Estos beneficios dan a los trabajadores lesionados ayuda económica adicional para cubrir sus gastos médicos o su salario perdido. Una vez que se establece que la condición está relacionada con el trabajo, los empleadores o las aseguradoras están obligados a dar una indemnización y un tiempo de descanso pagado.

Al presentar un reclamo por accidente de trabajo, el objetivo siempre es obtener una cantidad justa que cubra todos los gastos que ya tuviste y los que vendrán. Hay pasos específicos en todo el proceso para ayudarte a obtener lo que te corresponde. Pero primero, este es un panorama de lo que es un reclamo por accidente de trabajo.

Panorama de un reclamo por accidente de trabajo

¿Quién tiene derecho a presentar un reclamo?

La Comisión Laboral de Utah establece lineamientos específicos sobre quién puede reclamar beneficios por accidente de trabajo. Estos beneficios cubren a casi todos los empleadores de la mayoría de las industrias. Sin embargo, ciertos tipos de trabajadores están excluidos, como los corredores de seguros, los trabajadores domésticos, los trabajadores agrícolas y los propietarios únicos. Pero esto no impide que las empresas les extiendan el beneficio.

Tipos de incapacidad que están cubiertos

Si el tipo de industria entra en la categoría de trabajadores compensables, el siguiente paso es determinar la naturaleza de la incapacidad. Es importante determinar en qué categoría entra la incapacidad para que el empleado sepa cuánto daño sufrió y cuánto durará.

Los beneficios reconocen cuatro tipos de incapacidad.

• Compensación por incapacidad total temporal: cubre la situación en la que un trabajador no puede hacer ningún trabajo por una lesión que tiene cura.

• Compensación por incapacidad parcial temporal: cubre la situación en la que una lesión que tiene cura impide que el trabajador trabaje o gane su salario completo. Esto significa que el trabajador todavía puede trabajar, pero solo menos horas de lo normal o en un trabajo ligero.

• Compensación por incapacidad parcial permanente: el daño causado por la lesión laboral es permanente, pero no deja al empleado sin poder trabajar de forma permanente.

• Compensación por incapacidad total permanente: cubre los beneficios que se dan a un empleado que sufrió una incapacidad laboral permanente que le impide regresar a su trabajo o a cualquier otro empleo remunerado relacionado.

Opciones para obtener tu reclamo

La mayoría de las veces, las compañías de seguros hacen una oferta inicial con una cantidad de dinero y un plan de pagos ya definido para resolver tu reclamo de beneficios. Depende totalmente de ti aceptarla o no; sin embargo, si no estás satisfecho con la oferta, siempre puedes recurrir a estas dos opciones.

Ir a juicio

Si las partes no logran llegar a un acuerdo y no hay posibilidad de conciliación, el empleado siempre puede llevar el asunto ante el tribunal. Se inicia un juicio parecido a un caso civil común, porque hay que presentar pruebas y testigos para establecer el reclamo o, en el caso del empleador y la aseguradora, para rebatirlo.

Negociar un acuerdo

Por otro lado, si quieres resolver las cosas de forma amistosa, es esencial saber que la oferta de una compañía de seguros no es definitiva, porque la Comisión Laboral permite un acuerdo entre el empleador, el empleado y la compañía de seguros. Hay dos tipos de acuerdos que se pueden firmar.

Acuerdos de transacción

La pregunta en este tipo de acuerdo es si el trabajador tiene derecho a los beneficios por una lesión laboral. En este caso, el empleador niega que sea responsable de dar los beneficios de compensación. Aun así, puede ofrecer cualquier cantidad para evitar que el empleado tome más acciones.

Acuerdos de conmutación

Por otro lado, un acuerdo de conmutación se firma cuando el empleador acepta que el trabajador tiene derecho al beneficio, pero hay un desacuerdo sobre el monto y la forma de pago. Por lo general, una conmutación incluye todos los posibles reembolsos y gastos futuros que tendría la empresa.

Después, la Comisión Laboral de Utah determinará si la cantidad es justa y si el acuerdo es igual de favorable para todas las partes.

Cómo determinar la cantidad justa

Si eliges la segunda opción, es fundamental que ya tengas una idea de cuánto quieres recibir. Así te aseguras de que el acuerdo no solo favorezca a la otra parte y de que no te quedes con posibles gastos médicos y deudas en el futuro. Para saber cuánto quieres, toma en cuenta lo siguiente.

Lleva la cuenta de los gastos desde el accidente

Un empleado lesionado debe guardar todas las pruebas de los costos que tuvo que pagar por la lesión. Esto incluye no solo los gastos médicos, sino también los honorarios legales que pagó para presentar un reclamo.

El total de estos gastos es una buena base para el monto del acuerdo; es decir, estos gastos serán la cantidad mínima que debería recibir un empleado lesionado. Para obtener una cantidad justa, asegúrate de poder presentar estas pruebas.

Gastos futuros

No solo debes tomar en cuenta el dinero que ya gastaste, sino también las facturas futuras. Prever cuánto durará la lesión o la enfermedad es esencial, porque esto puede convertirse rápido en una montaña de deudas. Para determinar el monto de los gastos futuros, pide la recomendación y la receta de un médico, y pregunta cuánto tiempo tardará en sanar por completo la lesión.

Salario perdido

Además de los gastos, debes presentar pruebas del salario que perdiste por la lesión laboral. Esto es muy importante, sobre todo para quienes reclaman compensación por incapacidad total permanente. Recibir una buena cantidad puede ayudar mucho a cubrir las necesidades diarias hasta que el empleado encuentre otro tipo de empleo remunerado.

Toma en cuenta las deducciones

Una de las razones por las que no se recomienda que el trabajador lesionado acepte la oferta inicial es que no recibirás exactamente la cantidad total. Estas son algunas de las deducciones que el gobierno u otras organizaciones hacen al monto del acuerdo.

Impuestos

Según la ley federal, los acuerdos de accidentes de trabajo no pagan impuestos estatales ni federales. Sin embargo, esta exención no aplica a quienes reciben beneficios del Seguro por Incapacidad del Seguro Social. Esto evita que un empleado reciba una indemnización dos veces por la misma causa.

Lo que pasa es que puedes recibir uno de los beneficios o combinarlos. Si decides combinarlos y la suma es injustificadamente alta, el Seguro por Incapacidad del Seguro Social puede reducirse, y entonces tendrás que pagar impuestos sobre la cantidad reducida.

Además, el acuerdo también puede afectar tus créditos fiscales, porque el Servicio de Impuestos Internos (IRS) podría considerar la indemnización como un ingreso.

Pagos adelantados de Medicare

Medicare no cubre los gastos que corresponden al seguro de accidentes de trabajo. Sin embargo, puede usarse para pagar los gastos médicos al principio del proceso del reclamo. Si se llega a un acuerdo, los pagos adelantados de Medicare se descontarán del monto total.

Manutención de hijos atrasada

La ley también establece que cualquier manutención de hijos atrasada debe descontarse primero de cualquier acuerdo, sea o no de accidentes de trabajo. Esto se debe al interés del estado en poner siempre primero el bienestar de los niños.

Recibe asesoría legal profesional de un abogado de confianza

Por estas razones, es esencial no tomar a la ligera un proceso de acuerdo ni aceptar la oferta inicial. Durante el proceso, el empleado puede plantear sus inquietudes, lo que puede ayudar a aumentar la oferta inicial y aliviar la carga económica causada por la enfermedad o la lesión. Por eso, conviene buscar el consejo de un profesional que conozca la ley y ponga primero el bienestar del reclamante.

Just Work Comp Law ha estado al frente de la lucha por los derechos de los trabajadores lesionados en todo Utah. Tiene 20 años en el ramo y conoce a fondo todo lo relacionado con un reclamo por accidente de trabajo. Como se especializa únicamente en la ley de accidentes de trabajo, puede ayudarte a obtener la mejor cantidad a la que tienes derecho en tu acuerdo.

Si quieres obtener el mejor valor en tu reclamo por accidente de trabajo o en el de un ser querido, comunícate con Just Work Comp Law, PLLC para que te ayuden a obtener lo que mereces. Puedes comunicarte con la firma al (801) 746-0290 o al (208) 258-7000, o visitar sus oficinas en 655 E 4500 S #120 Murray, UT 84107 o en 4696 W Overland Road, Suite 162 Boise, ID 83705.

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